心理輔導與心理咨詢簡報

① 心理咨詢經典案例

強迫症心理咨詢案例

張某，男，20歲，東營市某中學學生。該生從小學習很好，經常考第一。但「從小就非常不老實，在小學時，曾將胳膊摔斷，而且也經常和別人打架，幾乎天天被人找上門。人家領著孩子找上門，我父親就十分生氣，就打我，這樣我幾乎天天挨打，但我仍舊不改。我從小誰都不服，十分膽大。」
「到了初中，學習仍然很好，可仍惡習不改，還經常和老師鬧別扭。有一次，我又和校長打了一架，他不讓我上學了。後來，父親向校長賠禮道歉，幾經周折，我勉強又上學了。」

此生考上高中以後，毛病依然未改。剛入高中一個周，便夥同其他兩人，與高年級同學打架，被學校嚴肅處理，受到嚴重警告處分。可是，不久他又夥同他人，把另一個同學打成重傷，使其住院兩月之久，賠了不少醫葯費，並被學校開除。由於多方努力，在寫了保證書的前提下，兩個月後又來上學。

[主訴]

「從那次打架後，我們兩個被趕回家，我回家看到我家裡人為了我的事整天奔走，愁眉苦臉，心裡很不是滋味，就下決心改掉老毛病，並把以後怎樣為人處事寫在家裡的一個本子上。」

「重來上學後，我就認認真真按照我所規定的做，做事非常謹慎。開始幾天，除了和同學互相問候，其他的什麼都不說，偶爾和同學們在一起，也不象以前那樣，只是說些面上的話，同學們都說我變了許多。過了幾天，我覺得這樣非常難受，漸漸說話又多了起來，但對自己言行仍是十分注意，有時和別的同學鬧得有點厲害了，就生怕得罪了人，也開始胡亂猜疑。有時看到別人目光有點特別，或者和我說話時面部表情有什麼稍微的和以前不同，就十分緊張。對老師見到我的表情，我也十分注意，稍微發現點什麼就胡思亂想。同時，對老師、同學對我的看法和評價也十分關心，與有的同學鬧點小別扭，就生怕他在背後說我壞話，便努力使自己與所有同學都保持良好關系。但以前的有些壞毛病仍無法改掉，如遇事總想顯示比別人強。同時，自那件事後，村裡人對我的看法也有了新變化，所以，我重新上學後，非常小心，覺得如再被開除回家，我簡直沒法在村裡呆下去了，因而，干什麼事都前思後想，每幹完一件小事，都重新想一遍該不該這樣做。」

「到了後來，特別是考試時開始焦躁，如看到筆頭有點小裂縫，就用透明膠粘起來，雖不影響寫字了，但還是老覺得別扭，老是想它。心裡知道沒事，不應該想，可是又總是想，心裡很煩躁，影響了考試。後來考試時，偶爾感覺到鞋底有點不平，腰帶有點緊，就感到很不舒服，就老想，心裡想不去管它，可是越想不想，就越想。其實鞋底根本就很平，腰帶也不緊。自此以後，平時上課也想，無法好好學習。後來又發展到看到衣服上有點臟或有點小線頭之類的也想。這一毛病持續了差不多一年。」

「後來我又開始嫌別人臟，嫌東西臟，總怕別人把什麼病傳染給我。有一次，筆不小心摔在地上，我就想，筆掉的地方也許有人吐過痰，也許有人的鞋踩過，於是覺得很臟，摸完筆後就什麼東西也不敢摸了。還有一次，一個同學做了手術，我知道這種病根本不傳染，但我仍然十分擔心，有時這個同學碰我一下，我就十分緊張，把碰到的衣服的那個地方擦了好幾遍才放心。」

「再後來，對學習上本不該想的問題胡思亂想。如對 3是 6的1／2與 3是 6的 1／2倍，我就懷疑，心裡也知道它們意思一樣，但還是懷疑，就查找各種資料。就這樣無休止地懷疑，弄得頭昏腦脹，十分難受。就是買東西時也老懷疑算錯賬。」

[診斷]

強迫症的典型特點是有意識的自我強迫和有意識的自我反強迫並存，二者的沖突導致患者十分痛苦。由上面來詢者反映的情況可以看出，他患的是強迫性神經症：強迫觀念（強迫疑慮為主）並伴有強迫行為。

〔原因分析〕

強迫症屬於一種壓力型的神經症，往往由重大現實生活事件引起。張某自從打架被開除以後，面對學校、家庭及村裡人對其看法的三重壓力，產生了很強的悔改心理。因而自返校後，為人處事十分小心，與前判若兩人。但因其毛病時間已久，擔心克服不掉，再度引起同學及老師的不滿，因而對老師、同學的反應十分敏感，便加強自我剋制，而越加克制，越擔心他人看法，矛盾症結由此產生。隨著壓力的加大，矛盾的加深，矛盾沖突發生變形，由擔心他人的看法發展為對自身物體及身體有關部位的關注，後來又發展到對他人的懷疑，最後發展到對學習內容的懷疑。

強迫症狀的形成往往以強迫性格為背景。張某原本性格開朗、大膽、滿不在乎、不拘小節，自經歷那次事件以後，力圖改變自己的性格，由於改變和完善的途徑不正確，又走向了另一個極端，致使性格變得敏感、多疑、孤僻、刻板和膽怯。這就具備了強迫性性格特徵。

[咨詢過程及指導意見]

患者於1997年3月份第一次來到心理咨詢室，面帶愁容、燃懷。我請他坐下後，他便立即述說起來：「老師，我十分痛苦，也不知為什麼，我總是對一些事情產生懷疑，雖然覺得沒有必要，但控制不住，弄得我十分痛苦，老師您看怎麼辦？」從他這幾句簡單的表述中，我已初步明確這是一種強迫症狀，於是我又問了幾個具體問題，但他往往說不出來或語無倫次。在這種情況下，我對他講：「你這種問題是能夠解決的，但你必須完成一個作業，回去以後，你重點考慮以下幾個問題，並把它寫下來。第一，你這種症狀的具體表現有哪些？當時的具體感受是怎樣的？最好按時間的先後順序寫下來。第二，這種症狀最早從何時開始的？為什麼？第三，把你從小時候與現在的具體情況介紹一下。」

幾天後，他來到咨詢室，把完成的作業交給了我，具體內容如上所述。從他詳細的敘述中，我進一步明確了他的症狀特徵，對原因也有了一個較為清晰的線索。經過分析和考慮之後，制定了咨詢的具體方案和步驟。

第一步，向他說明他患的是一種心理毛病，是強迫性神經症中的強迫懷疑並伴有強迫行為。並進一步解釋這種心理障礙的特點及一般形成過程。同時，向他說明這病不是人們常說的精神病，也不會導致精神病，以解除其不必要的心理負擔。

第二步，與患者共同探討病症的發生過程，目的是使他明確此症的發病原因，揭開患者心中的疑惑，為進一步治療奠定良好的基礎。

第三步，採用森田療法具體施治。首先向他介紹森田療法，並反復多次用事實說明如何順其自然地學習和生活，對症狀要採取無所謂態度，不迴避，也不過於關注和思慮。症狀發生時，不要在意，不去管它，該幹啥就幹啥。這樣做症狀就會逐漸減輕，堅持下去，症狀就會消除。其次，向他說明採用森田療法的目的。順其自然，就是為了打破有意識的自我強迫和自我反強迫這個惡性循環，只要順其自然，強迫與反強迫的矛盾症結就會解開，症狀就會逐漸消除。這樣就增強了他採用此法的自覺性和堅定性。

同時，還配以認知療法。具體解釋應如何對待挫折，特別是詳細說明，對待挫折關鍵是找到導致挫折的根本原因，並採用定確的理性的途徑和方法加以克服，而不能對自己的一切都加以否定。同時要注意道德和行為修養等。

② 簡述心理咨詢、心理輔導、心理治療的區別和聯系

我可以幫助你。不管是心裡還內心都要有人去理解去為你解答最終從陰影中走出來。成功戰勝心理疾病

③ 學校開展心理輔導與咨詢對青少年心理發展有何意義/

學校心理咨詢室設立的目的，無外乎為學校廣大的學生提供心理保健、心理問題咨詢和為教師提供教育和教學心理學方面的參考。從這個角度看，學校心理咨詢工作的開展我個人認為也應該圍繞這三個中心環節來開展，即心理保健、心理咨詢和心理教育教學參考。

一、心理保健。重點是要重視心理健康教育知識的普及和推廣，在校園里形成心理保健的氛圍。這方面要做的工作很多，例如新生入學後的學生心理健康狀況的普查和新生心理檔案的建立，學校心理課外活動小組的組建和活動的開展，每年5月25日舉辦「全國大中學生心理健康教育節」活動，關於新生適應性問題的集體咨詢輔導，關於初三高三學生的考前心理輔導等等。

二、圍繞心理咨詢環節，做到真誠關愛，熱心咨詢，運用心理學知識幫助學生走出心理困惑或解決行為問題，讓他們盡快的恢復到良好的狀態並投入到學習中來。心理咨詢主要面臨著兩種情況，一是學生主動走進心理咨詢室咨詢的，二是由班主任或輔導員介紹過來的。無論對於哪種情況都要遵守心理咨詢的基本原則，尤其是保密原則。《廣州日報》2008年3月14日版大篇幅報道過這樣一則案例，標題是《為示清白，心理咨詢室內初中生跳下5樓》。因有人誣陷自己偷了同學的手機，13歲的初二學生張文（化名）遂找到學校心理咨詢室進行傾訴，不料輔導老師找來多名老師當面了解情況，張文無法承受心理壓力寫下「冤枉」的字條後從心理咨詢室內跳下，摔成3級殘疾，從此將終生與輪椅為伴。當我第一次看見這篇報道時，簡直是氣憤，心理咨詢室竟然成了殺人咨詢室，而這所學校的心理咨詢教師為何連心理咨詢的最基本的保密原則和對來訪者無條件的尊重的原則（即使是殺人犯從他走進心理咨詢室的那一刻起他在人格上也完全是與咨詢師是平等的）都就竟然不知道？我懷疑這所學校的心理咨詢教師根本不具有心理咨詢的資格，而這所學校的心理咨詢室也完全是為了應付檢查而虛設的門面。這種現象在中國的大中小學幾乎成了普遍現象，為了應付上級主管部門的檢查，隨便一位老師即是心理輔導教師，更別說開展心理咨詢活動幫助學生解決心理問題了，即使筆者所在的廣東省一級學校也不例外。

三、心理咨詢室要為教育教學提供參考。主要是指，幫助班主任或輔導員學習心理學知識，了解學生心理，從學生的心理特徵和需求出發來教育學生，而不是傳統意義上的命令式管理教育。同時幫助各科任教師，學習心理學知識，改進課堂教學，使教學方式方法更貼合學生的心理實際和水平，從而提高教學效率。

④ 兒童心理行為問題干預方法與策略的講座簡報怎麼寫

（一）理論依據
1、行為矯正理論
行為矯正的研究起始於本世紀初，至年代開始得以應用並迅速發展。行為矯正的理論基礎包括四個方面： 經典條件反射論、操作操作條件反射論、 認知行為矯正理論和社會學習理論。80年代以後，行為矯正的發展更為迅速，表現在不僅出版的許多有關兒童行為矯正的新雜志，還召開了各種行為治療的 學術會議。據統計，80年代以後，世界各國行為矯正的研究報告成為心理學者用來處理兒童和成人行為問題的主要理論基礎，例如 ，在美國 心理健康研究所的有關心理社會研究的論文中，約有70%屬於行為矯正，同時約有59%的臨床心理學家採用行為矯正來處理兒童行為問題。
目前行為矯正具體方法的種類繁多，已被公認為是一種客觀的科學方法，是一種十分有效的治療技術。但我們限於條件無法照搬照抄行為矯正的方法來 治療小學生的多動性行為問題。我們課題組想藉助行為矯正的理論探索與教育相結合的能有效改變或消除學生多動行為的策略，故我們提出本課題。
2、感覺統合理論
1972年美國臨床心理學家AyresA.J.首次提出感覺統合理論（Sensory Integration Theony），她認為感覺統合是指大腦將從身體各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次的組織分析，綜合處理，從而做出正確決策，使了體和諧有效地動作。當大腦對感覺信息的統合發生問題時，個體就不能順應環境，更無法完成復雜的認識活動。這種狀態稱為感覺統合失調(Sensor Integrative Dysfunction)。 感覺統合失調的兒童常有的現象有：好動不安、注意力不集中、做事或做作業磨蹭、動作不協調、脾氣暴躁、攻擊性強、喜歡招惹別人等。感覺統合訓練目前在日本及歐美等發達國家已相當普及，在我國亦逐步認識到其重要性。因此，我們課題組想運用感覺統合理論並結合實際情況，探索適合教育和訓練學生多動性行為問題的有效方法。
3、以人為本的民主教育理念
小學生正處於身體外形、體內機能、神經系統等生理發育的重要階段，處於學習科學文化知識、技能和培養社會實踐能力的重要階段，處於學習適應、學習交往、學習合作的重要階段。我們的教育訓練尊重每一個學生，著重開發這些學生的潛能，使他們在各方面能得到生動、活潑、和諧的發展，協調學生身心，發展學生健康的個性、人格，培養一代新人，應是實施素質教育的應有之義和重要抓手。
1、 學生身心發展理論
人的素質包括三個層面：身體素質、心理素質和社會文化素質。當前由於家長的過分溺愛，物質生活的優裕，造成了孩子自主意識差，依賴別人，在挫折面前悲悲切切，心理承受能力極差的現象，加上家長與孩子間，缺乏科學合理的心靈溝通，採用不當的教育對策，加重了學生學習心理的障礙，使得學生與老師，孩子與家長處在對立的緊張的關系中，他們在期望家長「理解」的同時，卻很少能理解師長的良苦用心和殷切期望。而這些問題的出現，並不是學生的道德品質問題，而是心理問題。其中心理素質居於人的素質結構的中介層面，因此，我們從學生的身心發展規律出發，研究學生的各種行為，探索培養學生良好的行為習慣有效途徑。
（二）實踐意義
有多動性行為問題的學生上課坐不住、動作不停、東張西望、心不在焉、注意力分散、跑進跑出、做小動作、敲桌子、搖椅子、切橡皮丟人、撕紙頭、拉同學頭發…… 他們好像一架上足了發條的機器，片刻不停地動來動去，給家長、老師和學校帶來無盡的苦惱。家長老師都急切地盼望能有良策來改變這些學生的不良行為，使他們能和其他學生一樣正常學習，應此我們提出了本課題。
二、國內外研究現產評述
我們課題組搜索了有關網站，翻閱了大量的書籍。發現，兒童多動行為的問題非常嚴重。一般而言，歐洲診斷偏嚴，美洲診斷較寬。如英國 Rutter（1976）報告的患病率僅0、1%，而美國報道多在5一10%之間。中國報道，以學齡期兒童調查廣州（1977）1、3%，南京（1981）3、3%，上海（1983）13、4%，北京（1983） 山區、郊區、城市的調查分別為7、0% 7、3% 8、4%。湖南（1993）對城鄉8644多4一16歲兒童，按DSMIII一R標准檢查，發現總的檢出率為6、04%。 上海市精神衛生中心，上海市心理咨詢中心和上海市第二醫科大學曾通過對全國22個城市26個單位的2400多4一16兒童心理健康現狀調查發現我國兒童心理問題的檢出率為10、2——14、5% 其中 占第一位的是多動症7% 左右 ，且主要發生在6一11歲（小學時期）。
筆者對我校 9 多學生用 【CCMD-II】 【DSM-IV】 表測試後發現，多動行為檢出率為 。
從資料來看，對兒童多動性行為問題的研究，從醫學角度出發的多，純理論的多。從國內教育來看，各地的研究起步較晚，還處在各自為政、各自為本的狀態，能供一線教師借鑒和操作的案例微乎其微。從國外教育來看，德國，美國，日本等國對多動性行為問題學生的教育訓練有一定的經驗，但由於國情不同，他們的方法我們無從借鑒。
（三）、研究方案
1、內涵的界定
本課題所指的小學生是指在小學1-5年級的學生。
多動性行為問題，是指小學生表現出與其實際年齡和心理生理發育階段明顯不相稱的以活動過多、注意力不集中、容易激動和沖動、任性和情緒不穩定為主要特徵的行為。
教育干預對對策：是指從教育入手尋找干預小學生多動行為的策略。通過課題的實踐和研究，使研究對象減少或消除多動行為。在理論指導、基本原則、策略、方法、操作等方面進行探索研究，形成新的教育干預策略。為一線教師提供可操作的成功案例.
2、研究目標
通過對小學生多功性行為的干預，探討小學生多動性行為的有效干預途經和方法，幫助他們減少或消除多動行為障礙，使他們能正常學習和生活。
3、研究內容
（1）小學生多動性行為問題干預的理論指導。
（2）小學生多動性行為問題現狀和調查及分析。
（3）小學生多動性行為問題干預的策略。
研究重點：小學生多動行為問題的原因是什麼，為什麼要進行干預，干預的目標是什麼，以及小學生多動性行為問題干預的有效途徑和策略是什麼。
（4）小學生多動性問題干預過程的內容構建
設計教、矯結合的課堂教學模式，通過對多動行為學生前後行為的情況對照，主要訓練學生減少或消除不適當的多動行為。
（5）小學生多動性行為問題干預的操作途徑及方法的研究。
4、研究的方法：
准備階段：以調查研究法為主輔以文獻研究法。
實施階段：行為研究法為主輔以實驗法、個案研究法和觀察法和實踐反思法。
總結階段：經驗總結法
2、 研究的過程
准備階段
（1）查閱文獻資料，通過查閱資料和有關網站，了解國內外多動性行為問題的教育的進展情況，最新研究動態、急需解決的問題，以及開展此項研究的理論依據。
（2）課題論證的准備。
（3）制定研究 計劃，根據本校多動性行為問題學生的實際情況，制定研究計劃，設計研究方案和測試。
（4）用_【CCMD-II】【DSM-IV】量表，較科學的診斷出患有多動行為問題的學生。
（5）開展現狀調查：運用不同的調查方法（問卷調查、訪談調查等），收集相關的研究資料，從現狀調查入手，分析出我校患多動性行為學生的行為特徵和產生多動行為的原因等。
實施階段
（1）小學生多動性行為問題干預過程的內容構建。
（2）小學生多功性行為問題干預的操作途徑與方法的研究。
為了有效干預小學生的多動行為，選擇干預的有效途徑。
正負強化法 問題強化法 懲罰法 消退法 游戲法
家校聯系法 模仿法 情景法 多種感官訓練法
在課外主要是採用個別教育法，對學生進行一對一、因地制宜的訓練干預
總結階段
（1） 收集分析整理研究資料
（2） 撰寫研究報告
（3）形成小學生多動行為問題干預的案例集
四、本課題擬解決的主要問題
本課題擬解決的主要問題是探索干預小學生多動性行為問題的教育對策。
擬解決的關鍵問題是根據學生的實際情況，制定出較科學的干預目標，並分解干預內容，制定出短期目標，並充分體現「以人為本」的精神。干預內容要有目的、分層次。
創新之處
對兒童多動性行為問題的干預雖然在國外已有許多經驗，但在我國還是剛剛興起，且可供一線教師借鑒的方法和案例少之又少，本課題旨在努力形成有較強實踐指導意義和推廣價值的研究成果，這是本課

⑤ 心理咨詢與心理治療的一致性體現幾個方面

推薦你抄讀讀這本書《走出焦慮風暴》國家正版寧波出版社出版，韓非著(淘寶當當上就有)，這本書在心理咨詢與心理治療領域的會開闊你很寬廣的認識，學習及見識領悟，這本書在心理咨詢心理煩惱，心理掛礙及心理治療領域及煩惱觀正見領域造詣頗深，強烈推薦你看看，會對你這個問題更全新更開闊的視野視角答案

⑥ 心理輔導與心理咨詢有什麼區別

心理輔導與心理咨詢的區別一個是輔導性質的，專業性沒有咨詢師強。

心理健康輔導是情感導師與受輔導者之間建立一種具有咨詢功能的融洽關系，以幫助來訪者正確認識自己，接納自己，進而欣賞自己，並克服成長中的障礙，改變自己的不良意識和傾向，充分發揮個人潛能，邁向自我現實的過程。作為一名心理輔導工作者，建立和健全心理保健體系，維護對方積極向上的心理狀態是義不容辭的責任和義務。

在選擇咨詢機構時要選擇泊恩心理這種大型機構，泊恩心理將前沿的循證醫學知識在精神心理治療中付諸實踐，制定優於行業的醫療標准，一切從患者出發，嚴格遵循國際精神障礙(DSM-5、ICD10)診斷標准。提供細致極簡的就醫流程，多渠道的預約就診服務，減少患者等待時間。擁有私密以及人性化的就診環境，耐心聆聽患者需求，全過程跟蹤服務，讓就醫過程更精準、更便捷、更愉悅。

⑦ 做心理咨詢有哪些幫助呢

幫助管理情緒正確地認識自我和周圍世界，擁有完善的認知體系，避免因錯誤歸因而導致種種失敗

⑧ 心理咨詢與心理輔導的不同點

心理咨詢一般更多針對社會人士，心理輔導多是用於學校心理健康干預中。但在英文中都可以用Psychological counselling.